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念珠菌的鑒定方法

更新時(shí)間:2018-09-17  |  點(diǎn)擊率:3234

念珠菌即假絲酵母菌,是一種常見條件致病菌,它常寄生于人的皮膚、口腔、陰道和腸粘膜等處,是消化道和泌尿生殖道的一種正常菌群,臨床分離的念珠菌主要包括:白色念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌。白色念珠菌是常見的深部感染念珠菌,臨床上感染率約占70%,非白念珠菌中光滑念珠菌所占比例高。已有多種抗真菌藥物,如唑類、多烯類、棘白菌素類等可以有效防治念珠菌感染。

 

當(dāng)機(jī)體免疫機(jī)能低下或正常寄居部位的微生態(tài)環(huán)境失調(diào),容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮膚粘膜淺層或全身系統(tǒng)性感染,感染不同部位可引起不同的疾患,除皮膚念珠菌病外,還有念珠菌性口腔炎、陰道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、腦膜炎、菌血癥和膽道感染等。

 

近年來由于廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、惡性腫瘤化療及放療,多種侵襲性操作手段的廣泛應(yīng)用,導(dǎo)致菌群失調(diào)的真菌感染日益增多,侵襲性真菌病發(fā)生率呈逐年上升趨勢。例如,重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)患者的發(fā)病率約占8%~15%,受者的發(fā)病率為20%~40%,血液系統(tǒng)腫瘤患者的發(fā)病率達(dá)31%,以念珠菌為主的酵母樣真菌和以曲霉為主的絲狀真菌,分別占到70%~90%和10%~20%。因此及時(shí)準(zhǔn)確的培養(yǎng)及鑒定出念珠菌,成為了臨床上急需要解決的重要問題。

 

通常情況下,培養(yǎng)念球菌采用沙氏瓊脂培養(yǎng)基、吐溫—80玉米粉瓊脂培養(yǎng)基平板、血平板、TTC平板,鑒定通過革蘭氏染色、芽管形成試驗(yàn)、厚孢子形成試驗(yàn)等步驟鑒定,試驗(yàn)過程繁瑣,需要時(shí)間較長。

 

HiMedia公司(微生物培養(yǎng)基生產(chǎn)商)生產(chǎn)的念珠菌鑒定培養(yǎng)基M1297A和M1297AR兩款產(chǎn)品,能夠快速分離和鑒定念珠菌,可區(qū)分念珠菌的各個(gè)亞型。培養(yǎng)基顯色混合液含X-NAG,可以檢測己糖胺酶活性;BCIP檢測堿性磷酸酶的活性;含有的選擇性添加劑,能抑制其他細(xì)菌生長;40-48h就可出結(jié)果,方便快捷。

 

 

 

念珠菌鑒定培養(yǎng)基M1297A和M1297AR在期刊上常被引用,如Sneha K Chunchanur等人,將該培養(yǎng)基用于HIV患者口腔念珠菌的檢測及抗真菌藥敏試驗(yàn)(Sneha K Chunchanur, Shobha D Nadgir, LH Hales. Detection and antifungal susceptibility testing of oral Candida dubliniensis from human immunodeficiency virus-infected patients[J]. pathology and microbiology, 2009 , 52 ( 4 ): 501-504.);以及Enas Daef等人,將該培養(yǎng)基用于用于念珠菌種屬方法學(xué)評估(Enas Daef, Ahmed Moharram, Salwa Seif Eldin. Evaluation of chromogenic media and seminested PCR in the identification of Candida species[J]. Braz. J. Microbiol. 2014, 45(1): 33-38.)。

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